48 岁男性头晕心慌失眠等症状求诊治_即问即答

48 岁男性头晕心慌失眠等症状求诊治 疾病：颈椎病提问于 2024-09-29 16:51: 病情描述：

本人，男，48岁，教师。平时睡眠困难，因不能想旋转，荡秋千，蹦极等事。会造成头晕，恶心心慌，难以入眠可是不能想偏偏临睡前就会想，似有强迫感。好在不是天天如此，也没当回事。 06年，上课时，在黑板上写字，突然有坐电梯一样的下沉感，心慌肉跳，几乎站不住。上厕所，在浴室洗头也是如此。去县医院看神经内科，化验血，三高等正常。核磁共振头部正常，颈部有两椎间盘变化突出，颈椎退行性改变。医生开的尼莫地平，养血清脑颗粒。没有效果，后在浴室按摩一次由于搓澡工不会按，下手重，反而不复发了。去年冬天打牌熬了一次夜，回来怎么也睡不着。感觉床在晃，下沉，心慌头晕，病情复发。白天有时走路觉得地在轻微晃动，上楼梯更重。头有时晕，心慌。右手臂长发麻。晚上老想上述令人头晕的事久久令人难以入睡。听到自己的心跳声都失眠。平时听别人放音响，声音大，心就谎。再次去医院，颈部核磁共振，诊断为颈椎退行性改变，生理曲度变直。一位医生判断为颈椎病，无药可治，平时只有抬头挺胸。一位医生判断为神经官能症，脑供血不足。开的药是敏使朗，谷维素，思考林，养血清脑颗粒。吃了好长时间没有什么效果。现在已走投无路。恳请医生为我这个痛苦的病人祛除病魔，让我从过正常人的生活。

回答1
该男性存在头晕、心慌、失眠、手臂发麻等症状，可能与颈椎病变、神经官能症、心理因素等有关。需综合检查评估，明确病因，采取针对性治疗。 1.颈椎病变：颈椎退行性改变、生理曲度变直及椎间盘突出可能压迫血管和神经，影响脑部供血和神经传导，导致头晕、手臂发麻。治疗包括物理治疗如牵引、按摩，以及药物治疗如颈复康颗粒、甲钴胺片等。 2.神经官能症：长期精神紧张、压力大可能引发神经官能症，出现心慌、失眠等症状。治疗以心理调节为主，可辅助使用抗焦虑抑郁药物如盐酸帕罗西汀片等。 3.心理因素：对特定场景的强迫性联想影响睡眠，需进行心理疏导，必要时接受专业心理咨询。 4.脑供血不足：可能由颈椎问题或血管本身病变引起。可通过改善生活方式，如低盐低脂饮食、适当运动等，药物可选择阿司匹林肠溶片、银杏叶片等。 5.耳部疾病：耳部平衡功能异常也可能导致头晕，需进行相关检查，如确诊可使用倍他司汀片等治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免长时间低头，定期复查。建议前往正规医院的神经内科或骨科进一步诊治。
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