先天性脾肿大导致血红蛋白低且常需输血,是否进行脾切除手术需综合多方面因素,如脾肿大程度、病因、患者整体健康状况、并发症及后续影响等。 1.脾肿大程度:若脾脏极度肿大,严重影响周围器官功能,切除的可能性较大。 2.病因:明确导致先天性脾肿大的原因,如遗传性疾病、血液系统疾病等。某些病因可能更适合切脾,而有些则不适合。 3.患者整体健康状况:评估患者有无其他基础疾病,心肺功能是否能耐受手术。 4.并发症:观察有无脾功能亢进、感染等并发症,这会影响手术决策。 5.后续影响:考虑切除脾脏后对免疫功能的影响,以及是否会引发其他问题。 总之,对于先天性脾肿大且血红蛋白低需输血的患者,是否进行脾切除手术需要医生综合评估各种因素后做出谨慎决定。患者应积极配合医生完善相关检查,以便制定最适合的治疗方案。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院