22 岁女性出现隐血 3+、尿蛋白 3+、尿白细胞 1+,可能是泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起,也可能是其他全身性疾病的肾脏表现。 1.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,导致炎症反应,引起尿中白细胞增多,还可能损伤尿路黏膜,出现隐血。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素,需遵医嘱用药。 2.肾小球肾炎:免疫炎症损伤肾小球,影响其滤过功能,导致蛋白和红细胞漏出。病因包括感染、自身免疫等。治疗包括休息、限制蛋白摄入,药物如泼尼松、环磷酰胺等。 3.肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为主要表现。可能与遗传、免疫等有关。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)等。 4.狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮累及肾脏所致。除肾脏表现外,还有皮肤红斑、关节痛等。治疗需综合使用激素和免疫抑制剂。 5.糖尿病肾病:长期糖尿病损害肾脏微血管。早期控制血糖至关重要,晚期可能需要透析治疗。 出现上述尿检异常,应及时到正规医院肾内科进一步检查,明确诊断,以便进行针对性治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院