对于 63 岁女性出现右肾肾功能衰竭,左肾上与胆上面都有结石的情况,治疗方案的选择需要综合考虑患者的整体健康状况、结石大小和位置、肾功能损害程度等因素。一般来说,手术和保守治疗都有其适用情况。 1. 患者健康状况:如果患者身体状况较差,难以耐受手术创伤,可能更倾向于保守治疗,通过药物控制症状,改善肾功能。 2. 结石大小和位置:结石较小且位置较好,对肾脏和胆道功能影响不大时,可先尝试保守治疗。若结石较大或造成严重梗阻,手术可能是更好的选择。 3. 肾功能损害程度:右肾肾衰竭程度较轻,左肾代偿功能良好,手术风险相对较低,可考虑手术去除结石。反之,保守治疗可能更合适。 4. 合并疾病:若患者还患有其他严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,手术风险增加,保守治疗可能更安全。 5. 治疗意愿:患者自身的治疗意愿也很重要,需要充分沟通,权衡利弊。 总之,对于这种复杂的病情,需要医生综合评估各方面因素,与患者及家属充分沟通,选择最适合患者的治疗方案。
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