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无尿、肌酐高、呼吸困难且血氧低，休克持续时间如何估计？
疾病：休克提问于 2024-09-29 15:34 -
病情描述：
无尿，血清肌酐300umol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7Ka(58mmHg),估计休克至少已经持续多久？（答案：10小时以上），它是怎样计算的？
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回答1
休克持续时间的估计需综合多方面因素，包括症状表现、生化指标、氧合情况等。对于无尿、血清肌酐 300umol/L、呼吸困难且吸氧后动脉血氧分压 7.7Ka(58mmHg)的情况，通常可判断休克至少已持续 10 小时以上。 1. 肾脏损伤：休克时肾脏灌注不足，导致肾功能受损。无尿和肌酐升高提示肾脏损伤严重，一般肾脏损伤达到这种程度需要较长时间，通常超过 8 小时。 2. 呼吸困难：休克会影响肺部的血液灌注和气体交换，导致呼吸困难。当出现明显的呼吸困难且血氧分压降低时，提示休克已经持续了一定时间，可能在 6 小时以上。 3. 血清肌酐水平：肌酐是肌肉代谢产物，正常情况下由肾脏排泄。血清肌酐升高到 300umol/L 表明肾脏功能严重受损，这种程度的损伤往往不是短时间内形成的，一般至少需要 8 - 10 小时。 4. 氧合指标：动脉血氧分压显著降低，说明肺部的氧合功能受到严重影响，这通常是休克持续进展的结果，一般不少于 5 小时。 5. 整体病情：综合考虑患者的无尿、呼吸困难和肌酐升高以及低氧血症等多种严重症状，可推断休克至少已经持续 10 小时以上。 综上所述，通过对患者多种症状和指标的综合分析，可以大致估计休克的持续时间。但具体情况还需结合患者的个体差异和其他相关检查结果进一步明确。
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