突然大量吐血伴腹胀可能是由胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等原因引起。 1.胃溃疡出血:多因胃黏膜受损,胃酸侵蚀血管导致。患者常有慢性上腹痛,常在进食后加重。治疗包括抑酸(如奥美拉唑)、胃黏膜保护(如硫糖铝)等。 2.食管胃底静脉曲张破裂出血:常见于肝硬化患者。常有肝硬化病史,表现为大量呕血。治疗需止血(如生长抑素)、降低门静脉压力等。 3.急性胃黏膜病变:多由应激、药物等因素诱发。常有明确诱因,如大手术、严重创伤、大量饮酒或服用非甾体抗炎药等。治疗以去除诱因、抑酸为主。 4.胃癌:肿瘤侵犯血管可导致出血。患者可能有消瘦、食欲不振等症状。治疗包括手术、化疗等。 5.胆道出血:多有胆道感染、结石等病史。表现为呕血及胆绞痛。治疗需解除胆道梗阻、止血。 出现大量吐血伴腹胀是比较危急的情况,应立即前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因并进行针对性治疗。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院