股骨下段粉碎性骨折内固定多次断裂如何选择治疗方案

股骨下段粉碎性骨折内固定多次断裂如何选择治疗方案 疾病：骨关节炎提问于 2024-09-29 15:49: 病情描述：

我股骨下段粉碎性骨折，于13年6月12日行内固定手术治疗，骨头不愈合且在14年1月13日内固定断重新更换内固定并植骨，可刚过110天内固定又断，骨折断端有点移位，现原手术医院医生给三个建议，一是取出断的内固定用钢针进行外固定，但因关节制动会引起关节彊硬使功能丧失，二是手术上两个钢板进行内固定，但不利于骨头生长且骨头都是钉孔，也不利于血循环，三是用夹板外固定，骨头会成K线型对以后行走有一定影响，且关节也是无法锻炼造成功能丧失，有可能并发骨关节炎。我不知该如何选择。

回答1
股骨下段粉碎性骨折多次内固定失败，面临多种治疗选择，包括外固定、双钢板内固定、夹板外固定，各有优缺点，需综合考虑。 1.外固定：使用钢针进行外固定，能在一定程度上稳定骨折断端，但关节制动可能导致关节僵硬，影响关节功能。 2.双钢板内固定：可提供较好的固定效果，但存在不利于骨头生长、骨头钉孔多及血循环受影响的问题。 3.夹板外固定：能固定骨折，但可能使骨头成 K 型，影响日后行走，且关节无法锻炼，易并发骨关节炎。 4.患者自身情况：需考虑患者年龄、身体状况、康复意愿等因素。年龄较大、身体较弱可能难以承受复杂手术；康复意愿强则更倾向能最大程度恢复功能的方案。 5.治疗风险：每种方案都存在一定风险，如感染、再次骨折不愈合等。综合各种因素，建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。同时，治疗期间要注意营养支持，保持良好心态，积极配合康复训练。
周曙 主治医师中医科 石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心 (其他) 擅长：能用中医解决一些疑难杂证，尤其对一些慢性...