胃胀呕吐水泻，会是肝炎而非胃炎吗？_即问即答

胃胀呕吐水泻，会是肝炎而非胃炎吗？ 疾病：胃炎提问于 2024-09-22 10:50: 病情描述：

会不会是肝炎
我这两天胃部胀，吐过一次，水泻几次。小便有点黄，不过看到油腻不呕心，皮肤没有发黄症状。今天到医院去看过。医生说是胃炎，验了常规血，白细胞正常，红细胞数5.60，血红蛋白172， c -反应蛋白<8。医生配了药是：达喜和克拉霉素分散片，掉了一次盐水好像有发莫替丁等。现在还有水泻，请问会不会有肝炎，要不要再去看医生？

回答1
仅凭目前的症状和检查结果，不太像肝炎，但不能完全排除。胃炎和肝炎在症状上有相似之处，也有不同。常见的区分因素包括症状表现、检查结果、既往病史、接触史、家族病史等。 1.症状表现：肝炎常有乏力、食欲不振、肝区疼痛、黄疸等，而胃炎主要是上腹部疼痛、胃胀、恶心、呕吐等。您目前的胃胀、呕吐、水泻更符合胃炎表现，但小便黄需警惕。 2.检查结果：肝炎的肝功能检查会有转氨酶升高、胆红素异常等，您的血常规基本正常，对判断肝炎价值有限，可进一步查肝功能。 3.既往病史：如有乙肝等病史，患肝炎风险增加；若以往常有胃部不适，则胃炎可能性大。 4.接触史：接触肝炎患者或使用不洁注射器等可能感染肝炎；而饮食不规律、酗酒等易致胃炎。 5.家族病史：家族中有肝炎患者，患病几率稍高；胃炎一般无明显家族聚集性。综合来看，目前考虑胃炎可能性大，但为明确诊断，建议进一步检查肝功能等。同时遵医嘱治疗胃炎，注意饮食清淡，多休息。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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