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左足外伤术后皮瓣坏死伴流液该如何治疗？
疾病：跖骨骨折提问于 2024-09-26 14:32 -
病情描述：
半个月前盖房的时候被水泥板砸到左足足背皮肤缺损，引起第1-4跖骨骨折，第5趾骨末节完全离断。做了一期给予封闭式负压引流”，术后8天拆除做交腿皮瓣，引起皮瓣远端干性坏死，清创后持续流黄色、粘稠样液体，请问下一步该怎么治疗？
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回答1
左足外伤后出现皮瓣坏死伴流液，需综合考虑感染控制、伤口处理、促进愈合、预防并发症等。治疗包括抗感染、清创换药、改善局部血液循环、营养支持及必要时的再次手术。 1.抗感染：选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，以控制感染。 2.清创换药：定期进行伤口清创，去除坏死组织，保持伤口清洁，可使用碘伏消毒。 3.改善局部血液循环：应用改善微循环的药物，如前列地尔、丹参川芎嗪等。 4.促进愈合：可外用重组人表皮生长因子凝胶，促进肉芽组织生长和伤口愈合。 5.营养支持：保证充足的营养摄入，如高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养。 6.再次手术评估：若伤口情况持续不佳，可能需要再次手术修复。 总之，对于左足外伤术后的这种情况，需要综合多种治疗方法，并密切观察伤口变化，根据具体情况调整治疗方案，以促进伤口愈合和恢复足部功能。
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