髌骨粉碎骨折伴移位内固定及石膏外固定后,功能锻炼和弯曲的时间取决于骨折愈合情况、固定稳定性、患者身体状况、康复进展以及医生的评估等。 1.骨折愈合情况:一般通过 X 光等检查判断骨折线的模糊程度。若愈合良好,可较早开始锻炼。 2.固定稳定性:内固定牢固,能为早期锻炼提供保障;若固定欠佳,锻炼时间需推迟。 3.患者身体状况:身体素质好,恢复能力强,可适当提前;反之则需谨慎。 4.康复进展:包括肌肉力量恢复、关节活动度改善等。进展顺利可适时增加锻炼强度。 5.医生评估:医生会综合上述因素,并根据临床经验判断何时开始功能锻炼和弯曲。 总之,髌骨粉碎骨折伴移位后的功能锻炼和弯曲时间并非固定,需综合多种因素,遵循医生的专业建议,逐步进行,以促进康复,避免造成二次损伤。