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跟骨骨折
疾病：骨质疏松提问于 2014-03-11 17:48 -
病情描述：
x片提示;右侧跟骨见粉碎性骨折，可见多条不规则规则线，断端稍移伴游离骨碎片。左侧跟骨后节见骨皮质不连续，断端未见明显移位。双跟距关节及跟骨关节间间隙等宽，关节关系正常。诊断右侧跟骨粉碎性骨折，左侧跟骨后结节骨折。未做手术选择中医手法复位，外敷膏药和夹板固定，口服骨肽片，仙灵骨葆胶囊和钙片，休息80天后拍片恢复良好，医生建议扶拐杖慢慢走。现恢复5个月。自主行走，左脚可以用力，右脚需用脚尖站着走还可以，踝关节还有部分浮肿。关节转动还算灵活，但右脚行走和站立还是会感到疼痛，现脚底出现出血点，再次ct检测.诊断左侧跟骨形态尚可，断端对位对线较好，右侧跟骨形态欠佳，右侧跟距关节关系欠佳，双侧跟骨骨折线局部显示模糊，欠清。所扫双足及双裸诸骨骨质疏松。医生怀疑会得创伤性关节炎，右脚可能会影响走路，以后是否会留下后遗症？今后的恢复需要注意哪些？今后是否还能从事重体力劳动？
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回答1
你好，如果是跟骨碎碎的骨折的话，最好还是建议您手术治疗，既然您已经采用中医保守治疗，打石膏的话，目前还是建议您要好好打石膏，可以口服一些补钙的药物，需补充钙元素，促进骨折愈合，再打石膏期间，不要走路，您现在已经打石膏五个月之后了，目前走路行走时会有疼痛，这样的话考虑是否会患有创伤性关节炎，所以说建议您在后期的治疗中，可以口以服一些预防关节炎出现的药物，包括氨基葡萄糖胶囊，同时在以后的生活中要防止受凉，如果恢复好的话，对您从事重体力劳动的话是不受影响的
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回答2
由于早期没有进行有效的石膏外固定，6-8周后没有开始进行良好的踝关节功能锻炼，所以对关节功能和骨质疏松留下隐患。目前考虑进行适当的双足理疗，热水浸泡配合重要，加强不钙，穿软底鞋，加强功能锻炼。减少长期站立和蹲姿。如果有疼痛可以考虑口服芬必得。建议3-7个月复查X线片或者CT，如果出现距下关节炎等必要时可行三关节融合术。
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