遇腹痛病人,应注意询问疼痛部位、疼痛性质、疼痛时间、伴随症状等四方面临床表现,以及可能的诱因。 1.疼痛部位:了解腹痛是在上腹部、下腹部、脐周还是其他特定部位,不同部位可能提示不同的病变器官,如上腹部疼痛可能与胃、肝、胆等有关。 2.疼痛性质:是隐痛、绞痛、刺痛还是钝痛,绞痛常见于胆道结石,刺痛可能是腹膜炎。 3.疼痛时间:包括发作时间、持续时间和间隔时间。突然发作的剧烈腹痛可能是急性炎症或梗阻,间歇性疼痛可能与肠痉挛有关。 4.伴随症状:有无恶心、呕吐、发热、腹泻、黄疸等。伴有恶心呕吐可能是胃肠道疾病,发热提示炎症,黄疸可能与肝胆疾病相关。 总之,通过详细询问这四方面的临床表现,有助于医生初步判断腹痛的原因,从而进行进一步的检查和治疗。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院