休克病人尿量少于 25ml/h 通常表明肾血管收缩或血容量不足。这是因为休克会导致全身血液循环障碍,影响肾脏的灌注和功能。 1. 肾灌注减少:休克时,全身血压下降,肾脏的灌注压降低,导致肾小球滤过率减少,尿量随之减少。 2. 肾血管收缩:休克时体内的一些应激激素和血管活性物质释放,引起肾血管收缩,进一步减少肾脏的血液供应和尿量。 3. 血容量不足:血容量显著降低时,肾脏无法得到足够的血液供应,从而导致尿量减少。 4. 肾损伤:休克可能导致肾脏本身的损伤,影响其正常的滤过和排泄功能,使尿量减少。 5. 神经内分泌调节紊乱:休克时,神经内分泌系统的调节失衡,也会影响肾脏的功能和尿量。 总之,尿量是反映休克病人病情和肾脏功能的重要指标之一。对于休克病人,应密切监测尿量,及时采取有效的治疗措施,恢复肾脏灌注和正常的血液循环,改善预后。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院