脑血栓后小便失禁较为常见,可能与神经损伤、膀胱功能障碍、心理因素、泌尿系统感染、康复训练不足等有关。 1.神经损伤:脑血栓会影响控制排尿的神经,导致神经传导异常。治疗重点在于促进神经修复,可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.膀胱功能障碍:膀胱肌肉收缩无力或过度活跃。通过膀胱功能训练,如定时排尿、盆底肌训练等改善。 3.心理因素:患者可能因疾病产生焦虑、紧张等情绪,影响排尿控制。需要心理疏导,增强患者信心。 4.泌尿系统感染:感染会加重失禁症状。需进行抗感染治疗,如使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等药物。 5.康复训练不足:缺乏有效的康复训练也不利于恢复。应在专业康复师指导下进行综合康复训练。 脑血栓后小便失禁需要综合治疗,患者和家属要有耐心,积极配合治疗和康复训练,同时注意个人卫生,预防感染。
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谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
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