20 岁女，每年四月发病，胸闷胸痛，是胸膜炎吗？

胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。导致胸膜炎的原因较多，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。胸膜炎的诊断需要结合症状、体征、影像学检查及实验室检查等综合判断。治疗方法包括针对病因治疗、对症治疗等。 1. 病因： 感染：细菌（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体、衣原体等感染可引起胸膜炎。 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及胸膜，导致胸膜炎。 恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜可引起恶性胸膜炎。 损伤：胸部外伤、医源性损伤（如手术、胸腔穿刺等）可能导致胸膜炎。 其他：某些药物（如胺碘酮、呋喃妥因等）、石棉暴露等也可能引起胸膜炎。 2. 诊断方法： 症状和体征：医生会询问病史，了解胸痛、胸闷、呼吸困难等症状的特点，检查胸部是否有压痛、叩诊浊音等体征。 影像学检查：胸部 X 线、CT 等检查有助于发现胸膜增厚、胸腔积液等异常。 实验室检查：血常规、血生化、胸水检查（如胸水常规、生化、病原学检查等）等有助于明确病因。 病理检查：对于怀疑恶性肿瘤的患者，可能需要进行胸膜活检以明确诊断。 3. 治疗方法： 针对病因治疗：如抗感染治疗（使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等）、抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）、治疗自身免疫性疾病等。 对症治疗：疼痛明显时可使用镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），有胸腔积液时可能需要进行胸腔穿刺抽液或闭式引流。 一般治疗：注意休息，加强营养，保持良好的心态。 鉴于您的症状反复出现，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。