母亲尿血未明病因，求肾病医院及检查建议_即问即答

母亲尿血未明病因，求肾病医院及检查建议 疾病：下消化道出血提问于 2024-12-04 17:28: 病情描述：

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我母亲年青时得过尿结核，治疗后未复发。两年前出现间隙性尿血症状，无疼痛，白天无事，晚上容易出现腹胀尿频，去医院做过尿常规检验有隐血，做过肾造影没检查出问题，因为症状不是太严重也不是每天都有，一直都没查出原因，按尿结核药物治疗也无明显效果，现将母亲接到北京，请医生推荐相关的肾病医院，去医院应该挂什么科，还需要做那方面的检查？

回答1
您母亲的情况较为复杂，可能的原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病、血管异常等。需要进一步检查以明确诊断。 1. 泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症，导致尿血。可通过尿液培养、药敏试验明确病原体，使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。 2. 泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，引起损伤出血。通过超声、CT 等检查能发现结石，较小结石可多喝水自行排出，较大结石可能需体外碎石或手术取石。 3. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织血管丰富，易破裂出血。需进行膀胱镜、输尿管镜等检查，明确肿瘤位置及性质，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，免疫复合物沉积损伤肾小球导致尿血。可通过肾穿刺活检确诊，治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 5. 血管异常：如胡桃夹综合征，左肾静脉受压导致尿血。通过超声、CT 血管造影等检查诊断，严重时可能需要手术治疗。鉴于您母亲的病情，建议前往综合医院的肾内科就诊，进行全面细致的检查，以明确病因并采取针对性的治疗措施。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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