43 岁女性出现厌食、肝区疼,多项检查指标异常,可能由肝炎、胆结石梗阻、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、恶性肿瘤等原因引起。 1.肝炎:病毒感染导致肝细胞受损,引起肝功能异常。常见的有乙肝、丙肝等。需进行病毒学检测,确诊后使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等。 2.胆结石梗阻:胆囊结石可能阻塞胆管,影响胆汁排泄,导致肝功能异常和黄疸。治疗可能包括手术取石或胆囊切除。 3.药物性肝损伤:长期服用某些药物如抗结核药、降脂药等可能损伤肝脏。需停用可疑药物,使用保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 4.自身免疫性肝病:自身免疫系统错误攻击肝脏组织。通过自身抗体检测确诊,治疗常用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等。 5.恶性肿瘤:如肝癌、胰腺癌等,肿瘤细胞侵犯肝脏可导致肝功能异常。需进一步做肿瘤标志物、影像学检查等明确,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 多种原因可能导致该患者的症状和检查结果异常,需要综合各项检查进一步明确诊断,制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院的消化内科或肝病科就诊。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院