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31 岁男士精液检查多项异常，求专业解答
疾病：精索静脉曲张提问于 2024-09-26 15:19 -
病情描述：
因为年龄有些大了，31，特别急着要小孩，所以到三甲医院作了三次精液常规检查（去年3、4月两次，今年3月一次）。结果有一下异常：精液量少，第一次1.5ML,第二次1.2ML,第三次也只有1.2ML左右； PH值发生变化（吃了两个月重要），第一次和第二次是7.2，第三次是7.5；精子活力下降明显，第一次和第二次都是80%以上，第三次是65%；畸形率特高，抽样检查200个，三次畸形率都在2%~4%之间，影响怀孕几率。另外，请男科医生检查了一下，排除精索静脉曲张的可能。请好心医生帮忙解答： A、精液中红细胞和白细胞都是0，是否可排产炎症； B、我和老婆两方的姐妹都有小孩，且爷爷辈也无不孕情况，请问是否可排除染色体异常？ C、畸形率高和精液量少，如何改善？ D、男科医生给为开了抗生素和提高精子活力的药，让我边吃边试着怀孕？这样行吗？
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回答1
精液检查出现精液量少、PH 值变化、精子活力下降、畸形率高等异常，还排除了精索静脉曲张。下面就相关问题进行解答，包括炎症排查、染色体异常判断、改善方法及用药怀孕可行性。 1.炎症排查：精液中红细胞和白细胞都是 0，一般可排除炎症。但有时轻微炎症早期可能检测不明显，如有相关症状，如尿频、尿急、尿痛等，还需进一步检查。 2.染色体异常：家族中其他人有生育正常孩子，不能完全排除染色体异常。染色体异常可能是新发突变，建议进行染色体检查以明确。 3.改善方法：畸形率高和精液量少，可通过改善生活方式来改善，如戒烟戒酒、避免高温环境、规律作息、均衡饮食、适度运动。同时，可补充维生素 E、锌、硒等微量元素。 4.用药怀孕：男科医生开具抗生素和提高精子活力的药，边吃边试着怀孕是可行的。但用药期间需注意观察有无不适，遵医嘱复查精液常规。 5.其他注意：保持良好心态，减少精神压力，避免接触有毒有害物质。 精液检查异常需要综合分析和处理，建议在医生指导下积极治疗，以提高受孕几率。
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