左侧肋骨痛并转移至胸前、腋窝下、后背,可能是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛、心脏疾病等引起。应先明确病因,再进行针对性治疗。 1.肋软骨炎:多由劳损或病毒感染引起。表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀。治疗上可采用热敷、理疗,疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜导致疼痛。常有发热、咳嗽等伴随症状。治疗包括抗感染,如使用头孢呋辛、阿莫西林等,以及止痛处理。 3.肋间神经痛:沿肋间神经分布区域的疼痛。可由胸椎病变、病毒感染等引发。治疗以营养神经为主,如甲钴胺、维生素 B1 等,疼痛剧烈时用加巴喷丁止痛。 4.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹痊愈后遗留的神经痛。可给予普瑞巴林、卡马西平等药物治疗。 5.心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死等也可能导致类似疼痛。需要完善心电图、心肌酶等检查,明确诊断后进行相应的药物治疗或手术治疗。 出现左侧肋骨及周边部位疼痛且持续半年多,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后采取有效的治疗措施。
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沈靖南 主任医师 中山大学附属第一医院
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