感觉像噎着但心脏彩超和肺部 CT 正常,可能是梅核气,也可能是食管疾病、神经官能症等。是否做胃镜需综合判断,如症状持续时间、严重程度等。 1.梅核气:多因情志不畅、肝气郁结所致。患者自觉咽喉中有异物感,但不影响吞咽。治疗以疏肝理气为主,可使用逍遥丸、柴胡疏肝散等。 2.食管疾病:如食管炎、食管痉挛、食管肿瘤等。炎症可能由胃酸反流等引起,痉挛多与饮食刺激有关,肿瘤则较为严重。需进一步检查确诊,治疗方法因病而异。 3.神经官能症:精神心理因素导致,常伴有焦虑、抑郁等。治疗以心理调节为主,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀等。 4.咽部疾病:慢性咽炎、咽部息肉等也可能有类似症状。治疗包括使用含片、局部治疗或手术切除息肉。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起不适。治疗包括使用抑酸药,如奥美拉唑,以及促进胃肠动力药,如多潘立酮。 总之,出现像噎着的症状,原因较多。若症状持续不缓解或加重,建议及时就医,在医生指导下进一步检查和治疗。
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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