多种症状伴血压升高，如何选择降压药？_即问即答

多种症状伴血压升高，如何选择降压药？ 疾病：前列腺炎提问于 2024-09-26 14:29: 病情描述：

二十多天前先是脸面、眼皮底水肿，几天后额头也肿了，经常面红耳赤，睌饭后更红，同时有腹胀感，睡觉时会听到有水流动的杂音，大便不成形或腹泻。头有点晕，手脚冰凉，腰背怕冷嗜睡，记忆力下降。到镇上的医院检查尿常规完全正常，检查心、肾功能都在正常范围内，44岁62公斤体重，肌酐86、9umol/L，尿酸369、9umol/L，其它数值在中间范围内，血压最高145左右。不过在检查前十五小时吃了一些瘦肉，数据可能不是十分准确。医生诊断是营养性水肿，给了些安神、降压和治疗胃的药，吃了没什么效果。前几年我曾有中央型腰间盘突出和前列腺炎，经吃药治疗等基本好了。因平时性生活过频经常头晕，就服六味地黄丸，导致上火就经常吃上清丸泻火。有可能是这样大便就经常不成型，少白发。经常失眠。约十个月前发现脸面发烫水肿，医生给了几天的药吃后症状消失，后来也发现过几次眼睛皮底肿面发烫也没太在意。这次怀疑是肾阳虚，吃了十天的金匮肾气丸，吃些赤小豆等消肿利水的食物，并限制食盐量，水肿已减轻了很多，不过原来四肢正常有力现在反而感到酸软，嗜睡也变成了失眠易醒。小便还是正常颜色，尿臊味大，大便和稀泥样、粘还是没有改善。前二年我量血压属于低血压，现在成了高血压，应该是属于肾性高血压吧。还有我躺下时听到一些响声或是看到悲伤的情节，会感到心悸难受，喘不过气来一样。我这样的症状服什么降压药才适合呢？还有我心率跳动低约55次/每分钟吧。希望有懂得的医生忠告，多谢了！

回答1
出现颜面、眼部等水肿，伴腹胀、大便异常、头晕等症状，且血压升高。可能的原因包括肾性因素、内分泌失调、心血管问题、药物影响、生活方式不当等。 1.肾性因素：长期的肾脏问题可能影响血压调节。如慢性肾病早期，肾功能尚未明显异常，但血压可能升高。需定期复查肾功能、尿常规等。 2.内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可能导致代谢减慢，出现水肿、乏力、血压波动。可检查甲状腺功能。 3.心血管问题：心脏功能异常、血管硬化等，影响血液循环，导致血压升高。可行心脏超声、血管超声等检查。 4.药物影响：某些药物可能影响血压，如长期使用糖皮质激素。需排查正在使用的药物。 5.生活方式不当：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、睡眠不足等，都可能引起血压升高。要调整生活习惯。鉴于目前的情况，建议先改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、保证充足睡眠。降压药可在医生指导下选择硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等。但具体用药需综合评估，遵医嘱使用。
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