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46 岁女性大腿粉碎性骨折术后康复训练及用药咨询
疾病：佝偻病和软骨病提问于 2024-09-26 14:29 -
病情描述：
患者:北京，女，46岁。因交通事故，大腿股骨靠上三分之一处粉碎性骨折，往下还伴有20多厘米360度旋转性骨裂一直裂到膝盖。1、骨折后3日做的髓内钉固定术，除主钉外，其中膝盖上有3个锁钉。现术后5星期，膝盖仍肿。2、除食用些补钙药外，出院后主要趴在床上做膝盖向上后弯曲锻炼。每次弯腿时，大腿筋刚感到抻时膝盖已痛痛难忍；目前在另一好腿帮助下最多弯到60-70度。但是坐在床上时，伤腿至今无法向上抬起，感觉瘫了一样膝盖乏力，不知怎么使劲。请问专家:(1)在家通过怎样的功能训练，自己可以让伤腿顺利弯曲以致正常抬起？简单锻炼是否100天后功能会自然恢复？不住康复医院或不用他人帮助训练可否痊愈？（2）是否需要其他辅助医治？为促进骨痂形成，有必要注射“骨肽”补钙吗？谢谢！
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回答1
大腿股骨粉碎性骨折术后康复需综合考量，包括功能训练、辅助治疗、用药选择等。康复训练要循序渐进，辅助治疗视情况而定，药物使用需谨慎。 1.功能训练：先进行简单的肌肉收缩练习，如股四头肌等长收缩。逐渐增加难度，进行直腿抬高训练、膝关节屈伸练习。可借助辅助器具，如康复带。训练要适度，避免过度疲劳和损伤。 2.辅助治疗：物理治疗如热敷、按摩等可促进血液循环，减轻肿胀。如有必要，可进行针灸治疗。 3.药物选择：一般不建议单纯为促进骨痂形成而注射“骨肽”。可适当补充钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等。也可服用一些促进骨折愈合的药物，如仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片等。但药物使用需遵医嘱。 4.注意事项：康复训练过程中，若出现疼痛加剧、肿胀明显等异常，应及时停止并就医。 5.心理调整：保持积极乐观的心态，有助于康复。 患者要重视术后康复，按照科学的方法进行训练和治疗，定期复查，争取早日恢复正常功能。
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