早期股骨头坏死通过 CT 能诊断出来吗

早期股骨头坏死的诊断具有一定难度，常用的检查方法包括磁共振、核素骨扫描、CT 等。CT 在早期诊断中的作用有限，而磁共振和核素骨扫描更为敏感。此外，还需结合症状、体征及其他检查综合判断。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1. 股骨头坏死原理：股骨头坏死是由于股骨头血供受损或中断，导致骨细胞、骨髓成分死亡及随后的修复，引起股骨头结构改变、塌陷等。
2. CT 检查特点：CT 对中晚期股骨头坏死的骨质改变显示较好，但早期股骨头坏死的细微变化可能难以察觉。
3. 磁共振优势：能更早发现股骨头的异常信号，对早期诊断价值高。
4. 核素骨扫描作用：可反映股骨头的血运情况，有助于早期发现病变。
5. 症状与体征：早期可能仅有髋关节疼痛、活动受限等轻微表现。
6. 综合诊断重要性：医生会综合患者的症状、体征、影像学检查结果等，制定准确的诊断和治疗方案。
总之，对于怀疑早期股骨头坏死，不能仅依赖 CT 检查，应听从医生建议进行全面检查，以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施。

早期的股骨头坏死CT可以发现指症的.CT验出：早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨头骨性关节面出现部分吸收,中断或增厚；髋臼缘有轻微的骨质增生.中期：CT可显示出三层结构：中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化带；同时从CT上还可见,股骨头骨性关节面的破坏,中断和增生硬化；关节间隙宽窄不等；髋臼底及其外围有骨质增生,皮质增厚现象.晚期：股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区；关节软骨下出现壳状骨折片；髋臼盂唇化突出,整个关节变形.最好做CT验出,找有经验的专家读片.股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是专家的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现,股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了医治的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾.股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)痛痛,跛行,功能障碍).由于早期唯一症状就是痛痛,常常误诊为坐骨神经痛,腰椎间盘膨(脱)出症,梨状肌综合症,膝关节炎,风湿病等.股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,星期围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的痛痛.早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经,内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛).中晚期以髋关节局部的隐痛,钝痛,胀痛,针刺样痛为主.临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊,漏诊常见的两种情况.