足内侧伤口长期不愈且扩大,可能是感染、湿疹、自身免疫疾病、糖尿病并发症、皮肤癌等所致。需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。 1.感染:伤口处细菌、真菌等感染可导致不愈。需进行病原学检查,明确感染类型,针对性使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯,或抗真菌药如酮康唑、特比萘芬。 2.湿疹:湿疹可使伤口难以愈合。可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏,配合口服抗组胺药如氯雷他定。 3.自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮累及皮肤,影响伤口恢复。需使用免疫抑制剂如环磷酰胺。 4.糖尿病并发症:糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口易迁延不愈。要积极控制血糖,可使用降糖药如二甲双胍、胰岛素等。 5.皮肤癌:若伤口出现恶变,需手术切除,并根据情况进行放疗、化疗。 总之,足内侧伤口长期不愈且扩大的原因较为复杂,建议及时到正规医院皮肤科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持伤口清洁,避免搔抓和刺激。
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