两次精子常规无精且量少，睾丸穿刺有精，该咋办？

精子常规检查无精且量少，但睾丸穿刺有精子，这种情况较为复杂，涉及睾丸生精功能、输精管道梗阻、激素水平、附睾状况、生活习惯等因素。 1.睾丸生精功能：睾丸是产生精子的场所，如果睾丸本身的生精功能出现障碍，如睾丸发育不良、睾丸炎等，会影响精子生成。 2.输精管道梗阻：输精管道的通畅对于精子排出至关重要，若输精管、附睾等部位发生梗阻，会导致精子无法正常排出。 3.激素水平：体内的激素如促性腺激素、睾酮等对精子的生成和成熟有重要调节作用，激素失衡可能影响精子质量和数量。 4.附睾状况：附睾是精子成熟和储存的地方，附睾炎症、损伤等会影响精子的成熟和运输。 5.生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、高温环境工作、过度劳累等不良生活习惯，可能对精子产生不利影响。 总之，对于这种情况，应综合考虑各种因素，在医生的指导下选择合适的治疗方案，如试管婴儿。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于提高精子质量。

精子常规检查未发现精子，而睾丸穿刺有精子，附睾功能不佳无法做输精管吻合手术。这种情况较为复杂，原因包括睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、内分泌异常、免疫因素、染色体异常等。 1. 睾丸生精功能障碍：可能由先天睾丸发育不良、隐睾、精索静脉曲张等引起。治疗方法包括药物治疗，如促性腺激素、雄激素等；严重时可能需要睾丸取精进行试管婴儿。 2. 输精管道梗阻：如附睾梗阻、输精管梗阻等。可通过手术解除梗阻，若无法手术则考虑试管婴儿。 3. 内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响激素分泌，导致精子生成异常。治疗需调整内分泌，常用药物有绒促性素、尿促性素等。 4. 免疫因素：自身免疫反应影响精子生成和运输。治疗可使用免疫抑制剂。 5. 染色体异常：如克氏综合征等，一般难以治愈，多借助辅助生殖技术。 总之，对于这种情况，应综合考虑各种因素，选择合适的治疗方法。建议前往正规医院的生殖医学科就诊，遵循医生的建议进行治疗。