前列腺特异抗原是前列腺肿瘤最敏感的肿瘤标志物,在判断前列腺肿瘤体积时要优于前列腺酸性磷酸酶(PAP).但在诊断前列腺肿瘤的特异性方面不如后者.在良性前列腺增生和前列腺炎症时,PSA也可增高.但PSA在目前仍是前列腺肿瘤诊断,临床分期,疗效观察及预后判断的重要指标.近期研究表明,PSA速率,PSA密度,PSA随年龄变化范围三项,在临床应用中更有实际意义.(1)PSA速率即连续观察血清PSA浓度的变化,前列腺肿瘤的PSA速率显著高于前列腺增生和正常组.其正常值为每年0.75ng/ml.因此PSA速率可区分早期前列腺肿瘤和前列腺增生症.(2)PSA密度(PSAD)即血清PSA浓度与前列腺体积的比值.当PSA浓度轻度升高,而前列腺体积小时,也提示前列腺肿瘤的存在;当前列腺体积大时,虽有PSA的升高,也可能只是良性前列腺增生.当患者PSA在正常值高限或轻度增高时,用PSAD可指导医师决定是否进行活检或随防.(3)各年龄组PSA值范围正常血清PSA的浓度随年龄而增加,将年龄因素和PSA浓度综合考虑,更容易在年轻病人中早期发现前列腺肿瘤.
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