颈部和腹部出现症状 3 年,不痛不痒且镜检无真菌,可能是慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、寻常型银屑病、扁平苔藓等。 1. 慢性湿疹:由多种内外因素引起,如过敏、遗传、环境等。皮肤可出现红斑、丘疹、鳞屑,病程长且易反复。治疗上可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定。 2. 神经性皮炎:与精神紧张、搔抓、摩擦等有关。好发于颈部、肘部等。皮损为苔藓样变,伴有阵发性瘙痒。可外用卤米松乳膏,避免搔抓刺激。 3. 玫瑰糠疹:病因不明,可能与病毒感染有关。典型皮损为椭圆形淡红斑,其上覆有糠状鳞屑。一般可自行消退,也可外用炉甘石洗剂。 4. 寻常型银屑病:与遗传、免疫、环境等因素相关。表现为红斑、鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。治疗可外用卡泊三醇软膏,病情严重时口服免疫抑制剂。 5. 扁平苔藓:病因复杂,可能与免疫、感染等有关。皮损为紫红色多角形扁平丘疹,常有瘙痒。可外用维 A 酸乳膏,口服羟氯喹。 出现这种情况,建议及时到正规医院皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱进行治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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