左肩疼痛左胳膊活动受限,可能由肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤、肩袖损伤、心肌梗死等引起。 1.肩周炎:多因肩部关节囊和周围软组织的慢性炎症,导致肩部疼痛和活动受限。表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重。治疗以保守治疗为主,包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.颈椎病:颈椎病变压迫神经时,可能引起肩部和上肢疼痛、活动受限。常有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗,如甲钴胺营养神经。 3.肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势可能导致肩部肌肉拉伤,引起疼痛和活动障碍。受伤后立即冷敷,后期热敷,可口服活血化瘀药物如云南白药胶囊。 4.肩袖损伤:多由外伤或长期磨损引起,肩部疼痛在主动外展时明显。轻度损伤可保守治疗,严重者需手术修复。 5.心肌梗死:部分心肌梗死患者可能出现左肩放射性疼痛和胳膊活动受限。常伴有胸痛、呼吸困难等。需立即就医,进行溶栓或介入治疗。 左肩疼痛左胳膊活动受限可能由多种原因引起,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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