月经总不干净可能由内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、药物因素等导致。 1.内分泌失调:如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,会影响激素分泌,导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确,治疗上可能使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调整激素水平。 2.子宫疾病:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等,会影响子宫的正常收缩和内膜脱落。需进行 B 超、宫腔镜等检查,根据病情可能采取手术或药物治疗,如使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 3.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,凝血功能异常会引起月经异常。要进行血液检查,治疗原发病,必要时补充凝血因子。 4.节育环影响:节育环刺激子宫内膜,可能导致月经淋漓不尽。通过 B 超检查评估,必要时取出节育环。 5.药物因素:长期服用抗凝药、避孕药等,可能影响月经。需在医生指导下调整用药。 总之,月经总不干净的原因较为复杂,需要及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
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