长期不来月事可能由多种原因引起,如内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神因素、营养不良等。能否正常同房和怀孕取决于具体病因及病情严重程度。 1. 内分泌失调:体内激素水平失衡,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,会影响月经和排卵。可通过激素测定、超声检查等明确,治疗常采用调整激素的药物,如炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等。 2. 卵巢功能异常:卵巢早衰或多囊卵巢综合征等,导致卵子生成和排出障碍。通过性激素六项、B 超等检查诊断,治疗可能使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑。 3. 子宫疾病:子宫内膜炎、宫腔粘连等,影响子宫内膜的周期性变化。借助宫腔镜、B 超等检查,治疗方法包括抗炎、手术分离粘连等。 4. 精神因素:长期精神紧张、压力大,可能导致下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能紊乱。需调整心态,必要时心理治疗。 5. 营养不良:过度节食等导致身体营养不足,影响月经。改善饮食结构,保证营养均衡。 长期不来月事对同房和怀孕可能产生影响,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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