吐血可能是由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变、肺结核等疾病引起的。 1.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,当溃疡侵蚀到血管时会导致吐血。常伴有上腹部疼痛、反酸等症状。治疗包括使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等。 2.食管胃底静脉曲张破裂:多由肝硬化导致,血管压力增大破裂出血。表现为大量呕血。治疗可能需要内镜下止血、使用血管加压素等。 3.胃癌:肿瘤侵犯血管可引起吐血。常有上腹疼痛、消瘦等。治疗方法有手术、化疗(如顺铂、氟尿嘧啶)、放疗等。 4.急性胃黏膜病变:在应激、药物等因素作用下发生。常有明确诱因。治疗主要是去除诱因,使用抑酸药。 5.肺结核:肺部病变损伤血管,血液经气管、口腔吐出。常有咳嗽、低热等。治疗需使用抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)。 吐血是一种严重的症状,一旦出现应立即就医,进行相关检查(如胃镜、胸部 CT 等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院