后背和腰老是疼的原因较多,常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、骨质疏松以及脊柱相关疾病等。胃溃疡一般较少直接引起腰背疼,但严重时可能会有牵涉痛。 1.腰肌劳损:长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,出现疼痛。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主,药物如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,髓核突出压迫神经,引起腰背痛,可伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗,药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3.泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,可出现腰背疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据具体病情,可能包括抗感染、排石等,药物如左氧氟沙星、头孢呋辛、坦索罗辛等。 4.骨质疏松:多见于老年人,骨量减少、骨微结构破坏,易出现腰背痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D、双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠等。 5.脊柱相关疾病:如强直性脊柱炎、脊柱侧弯等,可导致腰背疼痛、僵硬。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,药物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 后背和腰老是疼需要引起重视,建议及时就医,进行相关检查,如腰椎 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、泌尿系统超声等,以明确病因,采取针对性治疗。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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