白带发黄有异味可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤等引起。 1.阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致;细菌性阴道炎多因菌群失调;霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起。治疗上,滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑;细菌性阴道炎可用克林霉素、甲硝唑;霉菌性阴道炎可选择克霉唑、氟康唑等。 2.宫颈炎:病原体侵袭宫颈引起炎症,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗药物包括多西环素、阿奇霉素等。 3.盆腔炎:多由厌氧菌、需氧菌等混合感染。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。 4.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,多与产后、流产后感染有关。可使用左氧氟沙星、阿莫西林等。 5.恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,也可能出现白带异常。这种情况需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。 总之,白带发黄有异味可能是多种疾病的表现,应及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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