月经一直不干净可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响等因素导致。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素或孕激素分泌异常,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经淋漓不尽。可通过激素六项检查明确,治疗上可能会使用黄体酮、地屈孕酮等药物。 2.妇科炎症:如盆腔炎、子宫内膜炎等,炎症刺激子宫内膜,使其充血、水肿,影响月经。需进行妇科检查和病原体检测,常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等,会使子宫腔增大或影响子宫收缩,导致月经异常。可能需要手术或药物治疗,如米非司酮。 4.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病,会影响凝血功能,导致月经出血不止。治疗以治疗原发病为主。 5.节育环影响:节育环刺激子宫内膜,可能引起月经延长。必要时需取出节育环。 总之,月经一直不干净需要引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,要注意经期卫生,保持良好的生活习惯。
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院