两癌检查发现宫颈有可疑病变,且之前做过锥切手术,不一定都要切除子宫。这取决于多种因素,如病变程度、患者年龄、生育需求、身体状况等。 1.病变程度:若病变仅局限于宫颈表面,且属于轻度不典型增生,可能无需切除子宫,通过定期复查、药物治疗等方式控制。但如果病变严重,如达到重度不典型增生或原位癌,可能需要考虑子宫切除。 2.患者年龄:年轻患者,尤其是有生育需求的,医生会尽量采取保守治疗,保留子宫。而对于年龄较大、已无生育需求的患者,子宫切除可能是更彻底的治疗方式。 3.生育需求:有强烈生育愿望的患者,医生会综合评估病情,尝试保留子宫,但需密切监测。 4.身体状况:若患者存在其他严重疾病,无法耐受手术,可能会先选择保守治疗,待身体条件允许时再决定进一步治疗方案。 5.随访情况:之前锥切术后的随访结果也很重要,如果病变持续进展或复发,切除子宫的可能性会增加。 总之,对于两癌检查发现宫颈有可疑病变且曾做过锥切手术的患者,是否切除子宫需要综合多方面因素,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生,共同做出最适合的治疗决策。
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