影响胚胎冻融手术的因素
1. 冷冻胚胎的质量可能会影响妊娠率。国外研究发现胚胎解冻后体外培养20h以上再移植的种植率是培养4h移植的4倍,因为培养时间长有利于选择优质胚胎。解冻胚胎后在体外培养24h,能够挑选生长发育速度快、质量好的胚胎,有利于成功妊娠。
2.年龄是影响妊娠率的重要因素,尤其是35岁以上,生育明显下降. 其原因主要是卵巢功能减退,卵子质量及子宫内膜的容受性下降以及遗传异常影响受精和妊娠的维持。妊娠率随年龄增高而下降的趋势;随不孕时间延长,患者年龄增加,妊娠率降低,所以不孕症患者及早治疗是非常重要的。因此把握时间做冷冻胚胎保存,可保证胚胎的质量。
3.移植胚胎的数量有研究显示,每周期植入3个胚胎组的临床妊娠率明显高于移植≤2个胚胎组。大多学者认为移植胚胎的数目越多,妊娠率也越高,但多胎妊娠率也显著升高。
4.冷冻胚胎移植时机的选择有研究表明,采用不同类型周期移植冻融胚胎,其成功率无明显差异。
但是学者一般都认为针对不同的患者,采用不同的方案,实现个体化,尽量使子宫内膜与胚胎发育同步,提高子宫内膜的容受性,以获得较高的妊娠率. 鉴于自然周期符合生理、简便、经济,我们认为有排卵者尽量采用自然周期为宜。
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