肺部真菌感染患者出现痰色改变、发烧、呼吸困难和胸闷等症状,可能与感染加重、合并其他感染、药物不敏感、基础疾病影响、免疫功能低下等有关。 1. 感染加重:真菌感染未得到有效控制,病原体大量繁殖,导致症状加重。此时可能需要调整抗真菌药物,如伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素 B 等。 2. 合并其他感染:可能同时合并细菌、病毒等感染,需进行相关检查明确,针对性使用抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松、阿昔洛韦等。 3. 药物不敏感:所用抗真菌药物对感染的真菌不敏感,需进行药敏试验,更换更有效的药物。 4. 基础疾病影响:患者若有慢性肺部疾病、糖尿病等基础病,会影响治疗效果,需同时治疗基础病。 5. 免疫功能低下:患者自身免疫功能差,不利于病情恢复,可考虑使用免疫增强剂,如胸腺肽。 肺部真菌感染症状加重的原因较为复杂,需要综合分析和治疗。患者应积极配合医生进行各项检查和治疗,注意休息,加强营养,以提高自身免疫力,促进康复。
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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