低血容量休克是由于体内或血管内大量血液、血浆或体液丢失导致的。补液原则包括先快后慢、先晶后胶、见尿补钾、适时补碱、及时调整等。 1.先快后慢:在休克早期,快速输入大量液体以迅速恢复有效循环血量。但后期要减慢速度,避免补液过量。 2.先晶后胶:先输入晶体液,如生理盐水、林格氏液等,能迅速补充血容量。之后输入胶体液,如右旋糖酐、羟乙基淀粉等,维持血浆胶体渗透压。 3.见尿补钾:当患者有尿排出,表明肾功能正常,可适当补充钾离子,以维持电解质平衡。 4.适时补碱:如果患者出现酸中毒,应适时补充碳酸氢钠等碱性药物纠正。 5.及时调整:根据患者的生命体征、中心静脉压等指标,及时调整补液的速度和量。 总之,低血容量休克的补液治疗需要综合考虑患者的具体情况,遵循上述原则,以达到恢复有效循环血量,纠正休克的目的。患者应在正规医院接受专业治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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