股骨头坏死通常根据病情进展分为不同的阶段,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。不同分期的症状和影像学表现有所不同,治疗方法也存在差异。 1.Ⅰ期:此阶段股骨头的外形正常,但骨组织出现了微小的病理改变,患者可能没有明显症状,通过磁共振成像(MRI)等检查可发现异常。 2.Ⅱ期:股骨头外形仍保持完整,但骨组织的破坏逐渐加重,患者可能会感到髋关节疼痛,尤其是在活动后。X 线检查可能会有轻微的异常。 3.Ⅲ期:股骨头出现塌陷,关节面不平整,疼痛加剧,活动受限。此时 X 线检查能明显看到股骨头的形态改变。 4.Ⅳ期:股骨头严重变形,关节间隙狭窄,疼痛明显,甚至影响正常行走。 5.在各分期中,医生通常会综合患者的症状、体征以及影像学检查结果来明确诊断。 了解股骨头坏死的分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要。患者一旦出现髋关节疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
您好,股骨头坏死的早期症状都有: ①髋病膝痛:又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 ②髋关节有压痛:3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。 ③皮肤疾病:皮肤疾病使用类固醇药物治疗的患者,若发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髖部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。 ④高血脂症:长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是早期“髋关节冠心病”,延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。 ⑤无声的疾病:指骨组织细胞减小,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生,故称为“无声的疾病”
您好,股骨头坏死在各个年龄段都有可能发生,但是以31-60岁的最为常见,股骨头坏死在临床上有不同的分期,我们一般将其分为四个时期: 一期坏死一般在X线上难以观察,临床症状不明显,但是行骨扫描或核磁共振检查时,可以发现股骨头内异常信号改变。 二期坏死开始在X线上有明显表现,股骨头斑片密度不均、硬化与囊肿形成,骨质密度下降,但X线片或CT未见股骨头塌陷,磁共振与骨扫描仍有异常信号改变,髋臼无改变。 三期坏死在X线片上出现不规则的致密影,骨密度减低区和增高区相间,伴有“新月征”的出现,属于坏死修复期,这个时期,患者股骨头已经出现早期的骨小梁骨折,负重区的轻微塌陷,保守治疗效果较差。 四期坏死在X线片上出现明显股骨头塌陷,虽经修复,但是重生骨小梁排列不齐,形态不一,粗细不等。
股骨头坏死的早期主要症状为側臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能不间断存在,也可能短期内消失,因此很容易被患者忽略。
你好,了解股骨头坏死的不同分期能够帮助科学治疗。不同分期股骨头坏死症状表现如下: Ⅰ期:身体症状不明显,劳累后出现的局部不适;在X线片,CT上改变不明显或有点滴密度改变,核磁共振和肯同位素扫描可以发现。 Ⅱ期:劳累后出现髋不适或疼痛,休息能好转。 Ⅲ期:疼痛较重,静止时时有疼痛;X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续,或密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。 Ⅳ期:疼痛剧烈,伴有功能障碍;X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。
股骨头坏死通常分为四期,分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同分期的症状和影像学表现有所不同。 1.Ⅰ期:此期患者通常无症状,或仅有轻微髋部疼痛,在磁共振成像(MRI)等检查中可发现异常。 2.Ⅱ期:疼痛症状较明显,X 线检查可能无明显异常,但 MRI 或骨扫描可显示股骨头病变。 3.Ⅲ期:疼痛加重,股骨头出现塌陷,X 线可见股骨头密度不均、囊性变等。 4.Ⅳ期:髋关节疼痛剧烈,股骨头严重变形,关节间隙狭窄,出现骨性关节炎表现。 股骨头坏死的分期对于治疗方案的选择非常重要。早期诊断和治疗有助于延缓病情进展,提高生活质量。患者一旦出现髋关节疼痛等症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。
您好, I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 II期(有感期):X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 III期(坏死期)X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 IV期(致残期)股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死有较多并发症,有术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、术中股...
曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
酒精性股骨头坏死是股骨头坏死的一种类型,顾名思义是酒精导致股骨头坏死疾病。多见于长期酗酒的男...
张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
对股骨头坏死的治疗应根据患者年龄、坏死面积、症状、坏死位置及塌陷危险性等进行个体化选择。可分...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
目前,关于股骨头无菌性坏死的治疗方法主要分为两类,一类称之为“保髋”治疗或者叫“保...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院