屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多因劳损、外伤、炎症等引起。治疗方法包括休息、理疗、药物治疗、局部封闭和手术等。 1.病因:长期手部活动过度,如织毛衣、敲键盘等,导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发炎症和增生。外伤导致腱鞘损伤,也可能诱发本病。 2.症状:手指屈伸时疼痛、卡顿,严重时手指无法伸直或弯曲。 3.检查:通过体格检查,观察手指活动情况,触摸腱鞘部位有无压痛、结节。还可进行超声检查,了解腱鞘的形态和结构变化。 4.治疗:症状较轻时,可减少手部活动,热敷缓解疼痛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等。口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。若保守治疗无效,可行局部封闭治疗,注射糖皮质激素和局麻药。病情严重者,需手术切开腱鞘,解除狭窄。 5.预防:注意手部休息,避免长时间重复同一动作。工作时保持正确姿势,定期活动手指和手腕。 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎经积极治疗,多数患者预后良好。但如不重视,病情可能加重,影响手部功能。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院