肛门指检是一种简单而重要的肛肠科检查方法,其结果的判断需要综合多方面因素,如指套有无血迹、肿物的质地和大小、肛门括约肌的松紧度、直肠黏膜的光滑程度等。 1. 指套血迹:若指套上有血迹,可能提示痔疮、肛裂、直肠息肉甚至直肠癌等疾病。痔疮的出血一般为鲜红色,肛裂多伴有疼痛。直肠息肉和直肠癌的出血常为暗红色,且可能伴有黏液。 2. 肿物质地和大小:摸到柔软的肿物可能是内痔;质地较硬、形状不规则、固定的肿物要警惕直肠癌;表面光滑、可推动的小肿物可能是直肠息肉。 3. 肛门括约肌松紧度:括约肌过松可能与神经损伤或肛门失禁有关;过紧可能是肛门括约肌痉挛。 4. 直肠黏膜光滑程度:黏膜粗糙不光滑可能是炎症表现;有溃疡或肿物突出则可能是病变。 5. 触诊深度和范围:能触及的深度有限,如果在可触及范围内未发现异常,也不能完全排除更深部位的病变。 肛门指检对于肛肠疾病的初步诊断具有重要意义,但最终的诊断还需结合其他检查,如肠镜等。如有异常,应及时到正规医院肛肠科进一步检查和治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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