颈部淋巴结肿大及疼痛可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、反应性增生、淋巴瘤等引起。就诊时可根据具体症状和可能的病因选择科室,常见的有普外科、血液科、感染科、肿瘤科、风湿免疫科等。 1.感染:如细菌、病毒感染,常见的有咽喉炎、牙龈炎等,可引起颈部淋巴结肿大及疼痛。此时可先挂感染科。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,需遵医嘱用药。 2.肿瘤:若怀疑是肿瘤转移导致,如鼻咽癌、甲状腺癌等,建议挂肿瘤科。可能需要进行病理活检等检查以明确诊断。 3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可导致淋巴结异常,可挂风湿免疫科。常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等。 4.反应性增生:比如药物反应、疫苗接种等,可先就诊普外科。 5.淋巴瘤:这是一种恶性肿瘤,通常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可能伴有疼痛。此时应挂血液科,可能需做骨髓穿刺等检查。 总之,颈部淋巴结肿大及疼痛的原因较为复杂,需要综合症状、病史等多方面因素选择合适的科室就诊,以便明确诊断和进行有效的治疗。
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