双侧颈部、颌下部多发性淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、代谢疾病等因素引起。 1. 感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染可导致局部淋巴结肿大。如急性化脓性扁桃体炎引发的颈部淋巴结肿大,常伴有发热、咽痛。治疗以抗感染为主,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 免疫反应:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,可使淋巴结肿大。需使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 肿瘤:淋巴瘤、白血病或其他部位肿瘤转移,可引起淋巴结肿大。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等,药物如利妥昔单抗、长春新碱等。 4. 反应性增生:如药物反应、疫苗接种后等,一般去除诱因后可缓解。 5. 代谢疾病:如甲状腺功能亢进,也可能出现淋巴结肿大。治疗主要针对原发病,如使用甲巯咪唑控制甲亢。 出现双侧颈部、颌下部多发性淋巴结肿大应引起重视,及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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