45岁女性月经时间长、断断续续不干净,可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、凝血功能障碍等原因所致。 1.内分泌失调:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确,治疗上可能会使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等调整月经周期。 2.子宫肌瘤:子宫肌层的良性肿瘤,会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经异常。需通过超声检查诊断,小的肌瘤可定期复查,较大或引起明显症状的肌瘤可能需要手术治疗。 3.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成的突起物。经超声或宫腔镜检查可发现,小的息肉有时可自行消退,较大或有症状的息肉多通过宫腔镜手术切除。 4.子宫内膜癌:子宫内膜的恶性肿瘤,早期常表现为月经紊乱。确诊依靠分段刮宫病理检查,治疗以手术为主,结合放疗、化疗等。 5.凝血功能障碍:如血小板减少、凝血因子缺乏等,影响血液凝固,导致月经出血不止。通过血常规、凝血功能检查诊断,治疗需针对病因,如补充血小板等。 45岁女性出现月经异常应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后采取合适的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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