导致尾骨痛的原因很多,如外伤性疼痛、骶尾肿瘤、妇科疾病、直肠疾患等等。而最常见的是原发性尾骨痛,由于解剖特点,以女性患者多见。其原因为外伤或骶尾部慢性劳损(如长期坐位或骑车颠簸等)以及骶尾椎先天畸形(如钩状尾骨)等导致的骶尾韧带、骶尾关节及周围软组织的炎症。建议到骨科就诊,请有经验的骨科专科医师检查,其中肛门指诊是诊断尾骨痛最主要的检查,同时需拍摄骶尾椎X线片(原发性尾骨痛X线片多为正常),通过上述检查,可明确尾骨痛原因并排除因骶前肿瘤及直肠病变导致的尾骨痛。确诊尾骨痛后,首先应改变坐姿,以大腿为受力点,近期避免骑车,坐位骶尾部放置软垫,同时行肛内手法按摩,配合局部热敷理疗,通常可取得满意疗效。必要时可行尾骨周围封闭,但因该部位靠近肛门,注射后易导致感染,故封闭时需严格无菌操作。此外,需要注意的是,从你介绍的病情看,并不是典型的尾骨痛症状,需要进一步排除骶髂关节病变及其他骨盆及腰骶椎疾病。对于拍片检查正常的患者,通常多考虑为软组织病变,应通过详细体检及化验等辅助检查确诊。祝你早日康复!
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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