卡托普利主要通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使血管扩张。此外,还能抑制醛固酮分泌,降低交感神经兴奋性,改善血管内皮功能,减轻心室重构等。 1. 抑制血管紧张素转换酶:血管紧张素转换酶能将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,卡托普利抑制该酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,降低血管收缩作用,使血管扩张。 2. 抑制醛固酮分泌:醛固酮可导致水钠潴留,卡托普利抑制其分泌,减轻水钠潴留,降低血容量,进而扩张血管。 3. 降低交感神经兴奋性:交感神经兴奋会使血管收缩,卡托普利可降低其兴奋性,使血管舒张。 4. 改善血管内皮功能:促进血管内皮释放一氧化氮等舒张血管物质,有助于血管扩张。 5. 减轻心室重构:抑制心肌和血管平滑肌细胞增生,改善心室结构,间接有利于血管扩张。 总之,卡托普利通过上述多种机制协同作用,实现血管扩张,降低血压,常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗,但使用时需遵医嘱。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院