尿液检查中白细胞显示阳性,通常提示泌尿系统存在一定的异常,可能是感染、炎症、结石、肿瘤、免疫性疾病等原因引起的。 1. 感染:如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,多由细菌(如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等)引起,常有尿频、尿急、尿痛等症状。 2. 炎症:如肾小球肾炎、间质性肾炎,可能与自身免疫、过敏等有关,除了白细胞阳性,还可能有蛋白尿、血尿。 3. 结石:泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)刺激尿路黏膜,导致白细胞增多,常有腰痛、血尿等表现。 4. 肿瘤:泌尿系统的肿瘤(如膀胱癌、肾癌),肿瘤组织坏死或继发感染时可出现白细胞阳性。 5. 免疫性疾病:系统性红斑狼疮累及肾脏时,也可能导致尿白细胞阳性。 总之,尿液检查中白细胞阳性需要引起重视,进一步结合临床症状、其他检查(如泌尿系统超声、肾功能检查等)明确原因,并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林)抗感染、排石治疗、抗肿瘤治疗等。同时,要注意多喝水,促进排尿,注意个人卫生。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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