乳腺导管内乳头状瘤多数为良性,但也有少数存在恶变的可能。其良恶性的判断需要综合多种因素,如临床表现、影像学检查、病理检查等。 1.临床表现:良性的乳腺导管内乳头状瘤通常乳头溢液为无色、淡黄色或血性,质地较软,边界清晰。而恶性的可能会伴有乳房肿块、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。 2.影像学检查:乳腺超声中,良性瘤多边界清楚,形态规则;恶性则边界不清,形态不规则。乳腺钼靶检查,良性一般无明显钙化,恶性可能有沙粒样钙化。 3.病理检查:这是判断良恶性的金标准。良性瘤细胞形态规则,无异型性;恶性瘤细胞则有明显的异型性和核分裂象。 4.患者年龄:年轻患者多为良性,绝经后女性恶变风险相对较高。 5.家族病史:有乳腺癌家族史的患者,恶变几率可能增加。 总之,乳腺导管内乳头状瘤的良恶性不能单纯依靠某一因素判断,需要综合评估。一旦发现,应及时就医,进行相关检查和治疗。
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