经期第三天下腹疼痛不止,可能由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、原发性痛经等因素引起。 1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,可导致经期下腹疼痛。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬,避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,孕激素如地诺孕素等。 2.盆腔炎:盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症。病原体侵袭可引发下腹疼痛,常伴有发热、阴道分泌物增多。治疗多采用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫增大,导致痛经且进行性加重。药物治疗可用达那唑、孕三烯酮等。 4.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤较大或位置特殊时可引起下腹疼痛。药物治疗有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。 5.原发性痛经:子宫功能性失调,前列腺素合成与释放异常。一般通过服用止痛药物如萘普生、双氯芬酸钠等来缓解。 经期下腹疼痛不止原因多样,若疼痛严重或持续不缓解,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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