52 岁女性乳腺癌骨转移治疗相关疑问_家庭医生即问即答移动端

52 岁女性乳腺癌骨转移治疗相关疑问 疾病：关节炎提问于 2024-09-22 17:13: 病情描述：

●患者性别：女
●患者年龄：52
●详细病情及咨询目的：我今年52岁，2000年左乳根治术，(我雌孕激素双阳性）复发前,正规放化疗治疗.复发前服用的是三苯氧胺。04年11月骨扫描后发现骨转移，胸骨剑凸及T11.T12. LI.骨转移。

●目前一般情况：目前本人其他状况尚可每天坚持锻炼身体,打门球饮食睡眠也还好
●以往的诊断和治疗经过及效果：04年12月-4月已经做了5次博宁治疗反应很大又吐又泻还发烧，并在2月做去势手术，（去势术前CEA226 CA125是11.7 CA153是28.6) 一个月后复查CEA降到91.6� CA125� 10.7�� CA153 16.3�� CA199� 23 ,四月底做了一次骨扫描复查.基本同前.五月做放疗,7月开始3次化疗阿酶素艾素，9月下旬结束化疗,� 元月17查CEA9.5 CA153 35.1� CA199� 18. 后两项又上升并查B超胸片无异常.
�� 化疗后开始到处痛,我看了艾素说明会引起关节肌肉疼痛，两手醒来握拳又涨又痛，原骨转移处还好，左锁骨下手摸好想也有痛,我以为是化疗反应,但一直痛,06年3月初去复查一个骨扫描,处原转移处外,左髋臼左骶髂浓度增高,并且活动有痛.是不是放化疗刺激加速骨转移,骨转移后一直服用唻曲痤(放化疗期间停用)是不是内汾泌治疗对我无效,是用甲孕酮博宁好还是核素治疗博宁好,
●病史：较重风湿关节炎.两对半4.5.阳性
●本次发病及持续的时间：04年6月至今

回答1
乳腺癌骨转移患者，治疗后仍有疼痛及新转移灶，对治疗方案有诸多疑问，包括放化疗影响、内分泌治疗效果等。 1. 放化疗影响：放化疗可能引起一些不良反应，如呕吐、腹泻、发烧、关节肌肉疼痛等，但一般不会直接加速骨转移。 2. 内分泌治疗：来曲唑对部分患者可能效果不佳，需综合评估更换药物，如依西美坦、阿那曲唑等。 3. 骨转移治疗：博宁常用于骨转移治疗，甲孕酮也有一定作用，核素治疗则需根据具体情况选择。 4. 症状评估：持续的疼痛和新出现的转移灶，需进一步检查评估，如磁共振成像（MRI）等。 5. 药物副作用：治疗所用药物可能有不同副作用，如阿霉素可能导致心脏毒性，用药期间需密切监测。 6. 综合治疗：除药物治疗外，还应注意营养支持、心理调节等，以提高生活质量。乳腺癌骨转移的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化方案，患者应积极配合医生治疗，定期复查。
马华祥 副主任医师五官科 中国人民解放军第一八七中心医院 (三级甲等) 擅长：各类颌面畸形矫正、高级烤瓷仿真牙、铸造支...
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